Le diabète : une maladie qui sera de plus en plus répandue dans les année à venir ?

Le diabète devient un problème croissant dans le monde entier

D’ici 2030, on prévoit deux fois plus de diabétiques qu’aujourd’hui dans le monde. Les personnes concernées entendent souvent dire qu’elles mangent trop et font trop peu d’exercice. Seulement la moitié de la vérité ? À la boulangerie, c’est T

D’ici 2030, on prévoit deux fois plus de diabétiques qu’aujourd’hui dans le monde. Les personnes concernées entendent souvent dire qu’elles mangent trop et font trop peu d’exercice. Seulement la moitié de la vérité ?

Chez le boulanger, on trouve des petits gâteaux, de la pâtisserie danoise, ou autres. Au supermarché, les rangées d’étagères sont remplies de barres de chocolat, des paquets de chips et d’autres produits hypercaloriques. Des tentations se cachent à chaque coin de rue. “Les gens avaient l’habitude de chasser pour se nourrir. Aujourd’hui, la nourriture chasse les gens”, déclare Silvia Schönfuss, nutritionniste à la clinique ambulatoire du diabète de la Charité de Berlin. Elle forme entre autres les patients sur les questions de nourriture. Chaque chaise de la salle d’attente est occupée alors que les employés nous assurent que c’est une journée relativement calme.

Le travail ne devrait pas non plus s’arrêter là à l’avenir. Selon les estimations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), le nombre de diabétiques dans le monde, qui s’élève actuellement à 350 millions, va doubler au cours des 20 prochaines années. La lutte contre le diabète est au cœur de la Journée mondiale de la santé de cette année, le 7 avril.

Selon la société allemande du diabète (DDG), 300 000 personnes contractent également la maladie en Allemagne chaque année, bien que le nombre de cas non déclarés soit élevé. Selon les estimations actuelles du DDG, jusqu’à deux millions de personnes ignorent encore leur maladie.

Le diabète est un problème mondial

La propagation du mode de vie occidental, sédentaire mais très calorique vers d’autres pays, est considérée comme l’ une des causes de la maladie diabète. Dans les pays en développement et émergents, on constate désormais que de plus en plus d’enfants sont en surpoids.Les enfants en surpoids avec un risque accru de diabète de type 2 sont également un problème en Allemagne, explique le médecin Thomas Bobbert, qui dirige la clinique endocrinologique de jour de la Charité.

“L’industrie alimentaire est fortement responsable de l’augmentation mondiale du diabète de type 2”, déclare Oliver Huizinga, protectionniste des consommateurs pour Foodwatch. La publicité pour la malbouffe, les sucreries et les boissons non alcoolisées adaptées aux enfants doit être arrêtée. “Quatre-vingt-dix pour cent des aliments commercialisés auprès des enfants avec des bandes dessinées et des jouets sont trop sucrés, trop gras, trop salés”.

Comme pour les cigarettes, la politique a également une responsabilité, a déclaré Dirk Müller-Wieland, vice-président de la DDG. Il a salué l’introduction d’une taxe sur le sucre pour les entreprises de boissons non alcoolisées annoncée par le gouvernement britannique à la mi-mars – de tels modèles existent déjà dans plusieurs autres pays, dont l’UE. Il est grand temps que l’Allemagne fasse de même, estime le DDG : “Une alimentation saine et peu énergétique devrait être moins chère qu’une alimentation malsaine et hautement énergétique”, a déclaré Mme Müller-Wieland.

Les interdictions sont inutiles

Le médecin Bobbert ne veut pas non plus dénoncer le comportement généralement inadapté des enfants obèses : “Je n’irais pas jusqu’à dire qu’ils devraient se contenter de faire du FDH (manger la moitié). Une alimentation défavorable et le manque d’exercice physique sont “certainement un gros problème”, mais la prédisposition joue également un rôle majeur. Si les parents étaient des diabétiques de type 2, il est très probable qu’un jour l’enfant en soit atteint aussi. Tôt ou tard dans la vie, le mode de vie peut avoir une influence sur les résultats, dit Bobbert.

Le personnel ambulancier observe que le diabète est associé à une stigmatisation : les personnes atteintes entendent des commentaires tels que “Haste dir angefressen” (“Vous avez eu votre dose”) et n’osent pas, par exemple, s’injecter de l’insuline en public. Les diabétiques de type 1 sont également souvent accusés d’être en partie responsables de leur maladie. Sous cette forme, le pancréas ne peut pas produire l’hormone insuline pendant toute une vie.

Pour le type 1, les injections d’insuline sont la thérapie standard, explique Bobbert. Avec le type 2, on travaille d’abord sur les changements de mode de vie : Par exemple, les personnes concernées tiennent un journal nutritionnel et décrivent aux experts leurs habitudes d’achat et de cuisine. Ils sont ensuite complétés par des comprimés pour contrôler le taux de sucre dans le sang. “Ce n’est que lorsque cela ne fonctionnera plus que vous serez sous insuline pour le type 2”, dit Bobbert.

Selon le DDG, le diabète de type 2 se manifeste en moyenne dix ans après son apparition – le taux de sucre dans le sang augmente progressivement. Lorsque le diabète est diagnostiqué, c’est en raison des problèmes typiques qui l’accompagnent et qui en découlent. Il s’agit notamment de maladies coronariennes, de blessures chroniques, d’insuffisance rénale et de problèmes visuels. De telles conséquences menacent également le grand nombre de patients qui ne sont pas adaptés de manière optimale et dont le taux de sucre dans le sang n’est pas contrôlé. Cela signifie non seulement des coûts plus élevés pour les caisses de sécurité sociale, mais aussi beaucoup de souffrance : selon les chiffres de la DDG, 50 000 personnes sont amputées d’un pied chaque année en Allemagne, 2 000 diabétiques deviennent aveugles, 2 300 doivent se soumettre à une dialyse.

La maladie chronique et ses conséquences sont particulièrement mortelles dans les pays pauvres, où le diagnostic, la thérapie et le conseil sont loin d’être aussi étroitement liés que dans les cliniques spécialisées allemandes. Mais en Allemagne aussi, des milliers de décès sont imputables au diabète : rien qu’en 2014, on a dénombré environ 23 000 décès, principalement parmi les patients de plus de 70 ans.