Comment choisir une mutuelle personnalisée et adaptée à vos besoins ?

mutuelle personnaliséeEn France, la Sécurité Sociale propose le remboursement partiel de la plupart des frais de santé. Cependant, pour bénéficier d’une bonne couverture, il est essentiel de trouver la bonne mutuelle. Cette complémentaire santé est en mesure de compléter le remboursement de la Sécurité Sociale, en intégralité ou en partie, afin de vous aider à mieux maîtriser votre budget. Mais alors, comment bien choisir votre mutuelle ? C’est ce que nous allons voir, dès à présent.

Quel est votre profil d’assuré ?

Avant toute chose, il serait bon de faire le point sur vos besoins. Vous avez des problèmes de vue, un appareil dentaire ? Vous consultez un psychologue ou profitez régulièrement de séances d’ostéothérapie ou de chiropraxie ? Dans ce cas, nous recommandons d’opter pour la mutuelle santé adaptée à vos besoins, c’est-à-dire celle en mesure de vous rembourser les soins fréquents dont vous bénéficiez. 

Pour évaluer votre profil, d’autres paramètres doivent également être pris en compte : votre âge notamment, ainsi que votre régime obligatoire, ou encore votre situation familiale. 

Faire le point sur les remboursements proposés

La plupart des mutuelles proposent une couverture selon un pourcentage du tarif de base de la Sécurité Sociale.

  • 100% de la Base de Remboursement de l’Assurance maladie, remboursement de l’Assurance maladie inclus : dans ce cas, la complémentaire santé complète le remboursement de l’Assurance Maladie, pour atteindre le tarif de base.
  • 100% de la Base de Remboursement de l’Assurance maladie, remboursement de l’Assurance maladie non inclus : la mutuelle verse l’intégralité du tarif de base de l’Assurance Maladie.
  • 100% du remboursement de l’Assurance maladie : la complémentaire santé verse le même montant que l’Assurance Maladie.
  • 100% de frais réels : le soin vous sera alors remboursé dans son intégralité.

Le contrat responsable : un critère essentiel à prendre en compte

Une mutuelle santé avec contrat responsable assure une couverture de base à tous ses assurés, aussi appelée “panier de soin”. Ces complémentaires santés sont gérées de manière stricte et proposent des minimums et des maximums de remboursement. 

En revanche, le contrat non responsable s’avère souvent plus attractif, notamment en ce qui concerne les dépassements d’honoraires. En revanche, le coût d’une telle complémentaire est généralement plus élevé.

D’autres conseils qui vous aideront à bien choisir votre complémentaire santé

  • Le tiers payant : avec le tiers payant, aucun frais n’est à avancer. En revanche, pour en bénéficier, il est essentiel de se rendre auprès des établissements de soins partenaires de la complémentaire. Précisons toutefois que les mutuelles proposant le tiers payant sont généralement plus onéreuses.
  • Le délai de carence : il s’agit de la période entre la signature du contrat et la prise en charge effective de la mutuelle. Privilégiez une complémentaire avec un délai de carence court !D’autres paramètres pourront vous aider à sélectionner la complémentaire qui vous convient parfaitement.