Plombages dentaires : quel est le bon matériel ?

Un trou dans la dent à la suite d’une carie se produit tôt ou tard chez la plupart des gens. Au cours du traitement dentaire, un plombage est ensuite placé dans la dent. Cependant, on est souvent confronté à une variété de matériaux de remplissage et on doit décider quel matériau vous convient le mieux. Pour vous aider à prendre une décision éclairée en termes de coût, de durabilité et de durée du traitement, cet article vous fournit les informations nécessaires.

Quel est le meilleur matériel ?

Le choix du matériau le mieux adapté à une obturation dentaire dépend, entre autres, de la dent pour laquelle l’obturation est nécessaire et de la taille de la zone à combler. Les différents matériaux diffèrent également en termes de coût et de durabilité. L’aperçu suivant présente les principaux avantages et inconvénients des différents matériaux.

L’amalgame est peu coûteux, possède d’excellentes propriétés mécaniques et est extrêmement résistant. Il est très précis, facile à traiter et dure souvent plusieurs décennies. Les inconvénients sont qu’il est controversé en raison du mercure qu’il contient et qu’il semble argenté, c’est-à-dire qu’il n’a pas de couleur naturelle des dents, ce qui le rend inadapté aux dents antérieures.

Le plastique ou le composite est de la couleur des dents et représente une solution peu coûteuse parmi les plombages dentaires “blancs”. Les avantages sont donc la couleur, le prix et une durabilité relativement bonne . Les inconvénients, cependant, sont que la précision de l’ajustement, la tenue et la durabilité de l’obturation ne sont pas optimales, selon l’étendue de l’endommagement de la dent. 

Remplissages en or et en céramique

Une incrustation en or est en fait un alliage d’or et ses propriétés matérielles sont pratiquement inégalées. Une fois que l’incrustation a été coulée à la bonne taille, elle tient extrêmement bien, est extrêmement stable et donc conçue pour durer de nombreuses décennies. Les inconvénients sont que pendant la préparation de la dent, une quantité relativement importante de substance dentaire doit être broyée pour obtenir un résultat optimal. De plus, un plombage en or est esthétiquement remarquable en raison de sa couleur dorée. La conductivité thermique de l’or peut également provoquer une sensibilité dentaire.

Une incrustation en céramique est toujours un peu plus chère qu’une incrustation en or. La céramique est blanche et sa couleur peut être exactement assortie aux dents voisines. Ce matériau d’obturation est donc la meilleure solution sur le plan esthétique. Contrairement à l’or, la substance dentaire doit être moins broyée lors de la préparation. Le traitement est plus doux pour les dents et le matériau est très bien toléré.

Un plombage à l’amalgame est-il nocif pour la santé ?

Si vous avez un amalgame dans la bouche, vous n’avez pas à vous inquiéter au début. Le mercure, qui fait partie de l’alliage d’amalgame, est présent sous forme liée et ne peut donc pas conduire à un empoisonnement au mercure au sens classique du terme.

Toutefois, cela ne s’applique qu’à un plombage intact réalisé selon les règles de l’art dentaire. Le matériel est controversé, mais le danger pour la santé n’a pas été prouvé. L’insertion et le retrait d’un tel plombage peuvent entraîner une légère exposition au mercure, de sorte que le matériau ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 15 ans, les femmes enceintes ou allaitantes et les personnes souffrant de dysfonctionnement rénal.

Il y a également des problèmes lorsqu’un plombage en amalgame et un plombage en or se touchent dans la bouche. Un élément dit local peut se former. Cela crée un flux d’électrons entre les deux métaux, dans lequel le métal le moins noble s’oxyde (dans ce cas, un amalgame) et le mercure est dissous. Le remplissage en or plus noble est alors réduit et peut se décolorer.

Combien coûte une obturation dentaire ?

Les coûts d’une obturation temporaire, au ciment ou à l’amalgame sont entièrement pris en charge par la compagnie d’assurance maladie sous la forme d’une prestation dite en nature. En outre, les coûts d’une obturation en composite dans la zone des dents de devant (de canine à canine) sont couverts, car l’amalgame n’est pas adapté ici pour des raisons optiques.

Les femmes enceintes et les enfants ou les jeunes jusqu’à l’âge de 18 ans ont une position particulière. Pour eux, un plombage en acrylique dans la région postérieure de la dent est également considéré comme une prestation en nature et est entièrement pris en charge par la compagnie d’assurance maladie.

Combien de temps dure un plombage ?

Avec les solutions temporaires Carie et ciment, on ne s’assoit généralement sur la chaise de traitement que pendant quelques minutes, car le matériau est introduit dans la dent en une seule étape et durcit relativement rapidement.

Le traitement à l’amalgame prend également relativement peu de temps : une fois l’alliage mélangé, il peut être facilement façonné et pressé dans la dent. Après quelques minutes, le métal durcit. Pendant le processus de durcissement, le joint de la dent est modelé et adapté à la situation de mastication.

Un plombage en plastique est assez long pour le patient. Comme l’acrylique ne tient pas bien sur la dent, celle-ci doit être préparée au préalable par une attaque à l’acide et une procédure dite de collage. Ensuite, l’acrylique est appliqué couche par couche et durci aux UV.

Pendant le traitement, la dent doit être maintenue au sec en permanence, ce qui peut rendre le traitement plus difficile en fonction de la salivation du patient. Le remplissage en plastique est ensuite directement poli et adapté au fonctionnement. L’obturation composite est entièrement insérée en une seule séance, même si le patient doit passer un peu plus de temps.

Quelle est la procédure à suivre pour les plombages en or et en céramique ?

Les incrustations en or et en céramique sont des travaux techniques dentaires qui – après la préparation de la dent au cabinet dentaire – doivent être réalisés en laboratoire. L’or est coulé et la céramique est généralement moulue. En règle générale, le patient doit donc s’attendre à deux séances.

Lors de la première séance, la dent est préparée et une empreinte est prise. Dans la deuxième session (généralement quelques jours plus tard), le travail est ensuite placé. Entre les deux séances, la dent de terre est fermée par une obturation temporaire. Les deux sessions ne dureront pas beaucoup plus d’une demi-heure. En revanche, avec une incrustation en or, la dent nécessite une préparation plus importante qu’avec une incrustation en céramique.

L’incrustation en céramique est collée dans la dent à l’aide d’un adhésif plastique. Ici, la dent est préparée au préalable (comme pour un plombage en plastique) avec un collage. L’incrustation en or tient déjà grâce à sa composition par friction (frottement des surfaces exactement ajustées) mais est en plus liée par un ciment. Avant qu’une incrustation ne soit finalement collée, il faut vérifier sa fonction masticatoire. Douleur après une obturation dentaire – causes et conseils

La douleur après une obturation dentaire peut avoir des causes diverses. Si la dent a été si gravement endommagée que le dentiste a dû la préparer relativement près du nerf, une sensibilité et une douleur permanentes peuvent survenir par la suite. Dans ce cas, vous devez absolument aller chez le dentiste. Dans le pire des cas, le nerf est endommagé de manière irréversible et un traitement de canal doit être envisagé.

Si le plombage est trop élevé, cela entraîne une mauvaise mise en charge de la dent et éventuellement une douleur considérable. Ce problème n’est souvent constaté que dans la vie de tous les jours, mais il peut être rapidement résolu par un meulage ciblé par le dentiste.

Même une obturation dentaire optimale ne protège pas contre la carie si l’hygiène dentaire est mauvaise. C’est grave si la plaque et les bactéries se déposent sur les bords du remplissage et migrent sous le remplissage. Une maladie carieuse se développe alors sous l’obturation, ce qui peut entraîner des maux de dents dans certaines circonstances. La maladie ne peut pas être détectée de manière externe, c’est pourquoi les symptômes doivent être clarifiés à l’aide d’une radiographie chez le dentiste.