Dépression : quelle prise en charge par la mutuelle ?

La dépression est devenue une maladie chronique à part entière à laquelle souffrent les jeunes et les adultes de la société moderne, au même titre que le stress et l’anxiété. Touchant un grand nombre de la population mondiale, il s’agit d’une maladie psychique souvent prise à la légère par la société, mais qui nécessite d’être soignée à temps pour éviter d’aggraver la situation. Cependant, les traitements relatifs à cette maladie coûtent généralement cher. C’est la raison pour laquelle les compagnies d’assurance ont choisi de soutenir les patients en proposant une offre spécifique qui permet de rembourser une partie ou la totalité des dépenses occasionnées dans le cadre du traitement de la dépression.

Traitements des personnes dépressives

Charges trop lourdes, burn-out, difficulté à gérer les sentiments, etc. Plusieurs facteurs peuvent être à l’origine de la dépression chez une personne. Quoi qu’il en soit, il est important de prendre en charge la maladie avant qu’elle ne devienne chronique. Chez un psychiatre, la prise en charge du malade se déroule en plusieurs étapes. Elle commence généralement par le dialogue avec la personne souffrante. Ensuite, il y a la psychothérapie, la prise de médicaments et pour les cas les plus graves, une hospitalisation. Cela dit, les échanges avec le patient dépressif interviennent avant toutes méthodes thérapeutiques ou tout autre traitement pharmaceutique. L’on fait ici référence à la phase de discussion réalisée entre le patient, son médecin, son psychiatre ou autres professionnels de la santé. Si le patient le souhaite, il est possible d’intégrer ses proches dans ces discussions. Cela permet en effet d’accélérer le traitement. Pour information, les troubles dépressifs peuvent durer longtemps suivant le patient. Raison principale pour laquelle la phase d’échanges est cruciale dans ce sens où elle permet à l’individu dépressif de se sentir soutenu, accompagné et aidé. Cela permet également d’éviter les risques de suicide. Effectivement, l’une des causes principales qui poussent une personne à mettre fin à ses jours est la dépression. Une fois que la phase d’échanges est achevée avec succès, le souffrant peut commencer l’étape suivante, à savoir la psychothérapie. Cette approche figure parmi les solutions qui se révèlent extrêmement efficaces. Pour le cas des troubles dépressifs moins graves, cette approche permet une rémission complète de la personne malade. Cependant, elle est également très utile pour diminuer les symptômes, réduire les risques et les fréquences de récidives dans le cadre des troubles dépressifs forts. Pour ce dernier, le traitement peut être couplé par d’autres approches comme la prise de médicaments antidépresseurs.

Dépression et burn-out : prise en charge par l’assurance maladie

Selon l’Organisation mondiale de la Santé, la dépression et les traitements occasionnés sont pris en charge par l’assurance maladie avec laquelle le patient est souscrit. Ils peuvent également être pris en charge par la mutuelle santé de la personne dépressive, à partir du moment où elle est soignée dans le cadre d’un parcours de soins coordonné. Cela dit, il est indispensable pour le patient d’avoir un médecin traitant déclaré auprès de son assurance maladie. C’est ainsi qu’il peut en effet bénéficier d’un remboursement pour les soins médicaments et les consultations permettant de traiter son problème dépressif. À noter qu’il appartient toujours à son médecin traitant de lui conseiller un spécialiste, autrement dit un psychiatre, si son état de santé a besoin de l’intervention de ce dernier. Sans l’aval ou la validation du médecin, les soins seront peu remboursés. Certaines compagnies d’assurances s’abstiennent même à rembourser une part des frais engendrés par le traitement de la dépression. D’où la nécessité de choisir avec soin sa mutuelle santé.

Focus sur la prise en charge de la psychothérapie

Suivant les symptômes de la personne malade, il existe plusieurs types de psychothérapies. Ces approches peuvent alors être réalisées en cabinet libéral. Le professionnel peut aussi donner ses traitements en établissement ou dans les centres médico-psychologiques CMP. À titre d’information, ces derniers désignent l’ensemble des établissements regroupant les psychiatres, les psychologues, les infirmières, les assistantes sociales, ainsi que les autres professionnels de la santé. Ainsi, les consultations réalisées auprès de ces divers établissements sont prises en charge par la mutuelle ou l’assurance maladie. Ainsi, les traitements en psychothérapies peuvent être pris en charge partiellement ou intégralement par l’assurance sous certaines conditions. Dans un premier temps, ils doivent être dispensés dans un établissement public. Cependant, il est également possible de bénéficier d’un remboursement lorsque le traitement se déroule dans un cabinet privé. Pour cela, il faut que le patient ait consulté au préalable son médecin. Autrement, aucun remboursement de la part de la sécurité sociale n’est à espérer. Cependant, une exception est accordée pour les individus dépressifs âgés de moins de 26 ans. En effet, ce dernier peut immédiatement faire recours aux services d’un psychiatre sans devoir passer par un médecin traitant. Dans ce cas, les traitements sont pris en charge par l’assurance mutuelle santé.

Trouver les meilleurs remboursements des traitements contre la dépression

Actuellement, il y a un grand nombre de formules de mutuelle santé visant principalement à rembourser le patient sur les divers frais occasionnés dans le cadre du traitement de sa dépression. Le remboursement connaît une certaine différence suivant les compagnies d’assurance. Quoi qu’il en soit, les remboursements des coûts de santé relatifs à un trouble nerveux par les mutuelles santés couvrent en premier lieu les consultations réalisées par le psychiatre et le psychologue. Ils permettent par la suite de réduire les charges des malades dans le processus du traitement. Concernant les visites médicales, les meilleures formules de mutuelle remboursent jusqu’à 200 % des consultations et diagnostics réalisés par un médecin traitant du secteur. Effectivement, il faut noter que la prise en charge pour les consultations d’un personnel médical est mieux remboursée par la sécurité sociale. Pour le suivi psychologique, les bonnes mutuelles remboursent en moyenne 30 % par visite pour 13 séances par an. En ce qui concerne les approches pharmaceutiques à travers les médicaments, les formules d’assurances les plus recommandées sont celles qui remboursent à 100 % les anxiolytiques, les antidépresseurs, ainsi que les autres médicaments psychotropes. Pour ce qui est de l’hospitalisation en service psychiatrique, les offres dispensées par les meilleures mutuelles permettent en général de couvrir les frais de séjours, la chambre individuelle, etc. Raison principale pour laquelle il est important de bien comparer les formules proposées sur le marché de l’assurance maladie. Le but étant de trouver celle qui se révèle nettement avantageuse.

Qu’en est-il des remboursements pour les consultations avec les psychiatres conventionnés ?

Avant tout, il faut préciser que la prise en charge des soins psychothérapie présente certaines différences si le psychiatre est conventionné ou non. Pour le savoir, il suffit de consulter le site dédié ou contacter le service d’assurance maladie par téléphone. Cela dit, les psychiatres conventionnés ont généralement des honoraires fixes et connus. Dans ce sens, l’assurance maladie peut prendre en charge 70 % de la consultation. Dans certains cas, les groupes d’assureurs peuvent prendre en compte la totalité des frais de traitements si la dépression devient chronique. Quant aux psychiatres libéraux, ils sont libres de déterminer eux-mêmes leurs tarifs. Le remboursement effectué par l’assurance maladie peut se faire sur la même base que les psychiatres conventionnés. Toutefois, le remboursement de la mutuelle santé peut connaître quelques différences suivant la durée du traitement, le niveau de la dépression, la formule d’assurance choisie, etc.

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